当院では、BMI>25以上の肥満症の方で、既にGLP-
マンジャロとは
マンジャロは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)およびグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の二つの受容体に作用する世界で初めての持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。GIPとGLP-1は、膵臓でのインスリンの分泌を促進するホルモンの一種で、2型糖尿病の治療薬として承認された皮下注射薬です。GLP-1受容体作動薬は既存の治療法として広く使用されていますが、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬は、両方の受容体に同時に作用することで、より効果的な血糖値のコントロールが期待できます。
マンジャロは週に一回、使い切りのペン型タイプで、注入ボタンを押すと皮下に自動で針が刺さり一回分の薬剤が注入されます。同じく週1回の皮下注射薬であるオゼンピックとは違い、患者様がご自身で1回あたりの量を設定したり、注射針を管理したりする必要がありません。
マンジャロは、血糖値の上昇を抑えるだけでなく、食欲を抑制し、胃の内容物の排泄を遅らせて満腹感を持続させることで、体重減少に優れた効果が期待できます。
GLP-1受容体作動薬
GLP-1受容体作動薬には、インスリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑制することで、血糖値を下げる効果があります。また、食欲を抑制することで食事量を調整することができます。血糖値の改善、体重減少、食欲の抑制、高血圧などの合併症のリスク低減など様々な作用があります。
2型糖尿病の治療として、食事の改善や運動習慣だけでは効果が十分に得られない場合、この治療薬を選択します。糖尿病の治療を目的とする他に、食欲抑制や体重減少などの効果が期待されることから、肥満治療薬として世界中で使用されています。
GIP(グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド)とは
GIPは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(Glucose-Dependent Insulinotropic Peptide)の略称で、膵臓や消化管で産生されるホルモンの一種です。食事の後の血糖値上昇に対してインスリンの分泌を促し血糖値のコントロールをより効果的に行う働きがあります。
マンジャロは、GIPの分泌を刺激することで、より効果的に血糖値の管理を行うことができます。
当クリニックでは、日本内科学会認定医・指導医の指導のもと、マンジャロを使用した血糖値の管理を行っています。万が一、副作用が出た場合も医師が適切に対応し、安全面に十分配慮しています。
マンジャロで痩せる理由
持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であるマンジャロの注射で、GLP-1薬よりもより強力な以下の効果が期待できます。
- 食欲を抑制する
- 満腹感を持続させる
- 脂肪の分解を促進する
食欲を抑制する
グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)とグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)には、食事摂取によって分泌されて、食欲抑制に関わる脳の中枢神経に作用するため、食事の量を無意識に抑えることができるようになり、結果として痩せる原因となります。
満腹感を持続させる
グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)は、脳の中枢神経に持続的に作用することで、満腹感を促進する作用があるレプチンというホルモンの分泌を促し、満腹感が持続します。
さらに、胃の運動を抑制する作用によって、食べ物の消化に時間がかかるため、少しの食事量でも満腹感が持続します。その結果、摂取カロリーが抑えられて体重減少につながります。
脂肪の分解を促進する
グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)のグルカゴンには、肝臓や脂肪細胞で脂肪の分解を促進して、エネルギー消費を増加させる作用があります。この働きによって脂肪燃焼が進んでダイエット効果が得られます。
マンジャロの減量効果について
オゼンピックやリベルサスなど他のGLP-1受容体作動薬と比べて、マンジャロはより強い減量効果が報告されています。実際に、マンジャロを投与する事で、体重減少、脂肪組織の減少などの効果が確認されています。
マンジャロは、食欲抑制や満腹感の持続、脂肪分解などの働きによって、他の薬と比べて高い減量効果が得られます。
オゼンピック(セマグルチド)1mgの減量効果は-5.7kgですが、マンジャロの5mgでは-7.6kg、10mgでは-9.3kg、15mgでは-11.2kgと、オゼンピックと比べて減量効果が高いことがわかります。
1回の投与量、薬剤1本当たりの使用可能日数、減量効果(臨床試験による)、1ヶ月の費用について、下記にまとめた治療比較表をご参照ください。
薬剤名 |
1回投与量 |
1本当たりの 使用可能日数 |
臨床試験による 減量効果 |
費用比較 (1ヶ月分) |
---|---|---|---|---|
オゼンピック(2.0mg) | 1.0mg | 2週間 | 5.7kg | 40,000円 |
マンジャロ(5.0mg) | 5.0mg | 1週間 | 7.6kg | 40,700円 |
※費用は当院で処方した場合の価格で記載しております。
※当院では、治療開始時は、マンジャロ2.5mg(4本:1ヶ月分):23,100円(税込)から開始するようになります。
※オンライン診療の場合、クール宅急便配送料として別途2,000円(税込:2,200円)別途費用がかかります。
治療の流れ
治療を受ける前の注意点
必ず内科医が治療をサポートしてくれる体制で治療を受けるようにしてください。
昨今、美容系クリニックでダイエット薬が気軽に購入できるようになっておりますが、使用方法を間違えたり、その人に合った薬剤を選択しないと、副作用に悩んだり、良い治療効果が得られなかったりします。実際に、国民生活センターから注意喚起も出ています。
そんな中、UnMed Clinicでは肥満に対して真摯に向き合い、肥満になってしまった背景や治療効果、さらに副作用などについて、内科的にしっかりサポートさせて頂きながら、適切な治療をご提案させて頂いております。そうすることで、ご利用の皆さまに、安心して、より確実な減量効果、さらには、リバウンドしない肥満治療、体質改善を実感して頂きたいと考えております。
外来予約から診療
- ホームページから内科枠(外来予約⇒初診⇒その他)でご予約してください。
- 予約日に来院していただき、問診票を記入していただきます。
- 医師の診察となります。
- 治療薬(マンジャロ)を受取ってお会計となります。
オンライン診療(メディカルダイエット)の予約方法について
メディカルダイエット(肥満外来)は自費診療となり、薬剤は当院から直接発送致します。
そのため薬局からの処方はなく、本来は薬局を登録する必要もありませんが、システム上登録をしないと予約をすることが出来なくなっております。お手数をおかけして申し訳ありませんが、以下の手順にてご予約をお願い致します。
- 当院HP上にある「オンライン診療予約」バナーをクリック
- LINEドクターの表示が出るので「LINEで開く」をクリック
- 診療科→「内科」にチェックを入れる
- 「この医療機関を予約する」をクリック
- 自費診療の場合は一番下の「指定の薬局で受け取る」を押し情報を入力します
(予約時に「院内処方」の選択枠がない為上記を選択していただきます) - 薬局名→「数字の0」を入力
- 薬局の電話番号、FAX番号は共に「0452649468」を入力→保存する→選択する
- ご希望の診療日時を指定して予約
*上記の登録方法はあくまでも「メディカルダイエット(自費)」の診療予約であり、保険診療のご予約の際はこれまで通り ・通常配送 ・登録薬局 ・指定薬局 いずれかの選択をお願い致します。
キャンセルポリシー
オンライン診療予約を変更またはキャンセルされる場合は、他の患者様のご予約にも影響するため、できるだけ早い対応をお願い致します。
また当日、診療時間になってもご連絡が繋がらない場合は、キャンセル料として2,200円(税込)徴収させていただきますのであらかじめご了承下さい。
皆様のご理解とご協力の程、宜しくお願い申し上げます。
マンジャロ®皮下注アテオス®の費用
マンジャロ®皮下注アテオス®は、マンジャロの商品名です。
週1回、皮下注射で投与するGLP-1受容体作動薬です。
治療を始める際は、問診と医師による診察を行います。
以下の料金表は、診察とマンジャロ1ヶ月分(税込)を併せた費用となります。
※初めての方は、初診料として2,880円(自費)をいただいております。
※お薬の配送について:沖縄県のみ空輸できず船便となるため発送に1週間ほどかかってしまいます。
1回分の投与量 | 1ヶ月分(4回分)の費用(税込) |
---|---|
2.5mg | 23,100円 |
5.0mg | 40,700円 |
7.5mg | 57,200円 |
10mg | 70,400円 |
マンジャロの使用をお勧めの方
- ご自身でダイエットを継続していくのが難しい方
- 内臓脂肪が気になる方
- 年齢を重ねるにつれて痩せにくくなっている方
- 仕事や家事、育児などで忙しくて、運動不足の方
- 他のGLP-1ダイエット薬(オゼンピック等)で効果をあまり実感できなかった方
- サクセンダ、ビクトーザなど1日1回の頻度で注射を継続するのが難しい方
マンジャロダイエットを受けることができない方
- 妊娠中の方
- 授乳中の方
- 重度の胃腸障害がある方
- 中等度以上の腎機能障害がある方
- 中等度以上の肝機能障害がある方
- 膵炎など膵臓の病気や甲状腺の病気がある方
- うつ病などの精神疾患がある方
- 18歳未満(未成年)の方
マンジャロ®皮下注アテオス®の注意点
初回は、週1回2.5mgから投与を開始します。4週間ほど継続して投与したあと、医師と相談の上、効果があまり見られない場合は、週1回5㎎に薬の量を増やします。
その後は、経過をみながら週1回5㎎の量を保ちながら継続投与を行います。
※当院では、BMI23以上の患者様にのみ処方します。
- 使用手順
マンジャロ®皮下注アテオス®の使用に関する注意事項等の詳細については、下記にある日本イーライリリー社の動画(5分程度)をご参照ください。
使用後の破棄方法について
使用後の針については医療廃棄物となりますので、日本糖尿病協会のパンフレットを参考にお住いの自治体の指示に従って破棄して頂く必要があります。分からない場合は、当院に持参していただくか当院宛に郵送をお願いいたします。送料については患者様側のご負担でお願いいたします。
マンジャロの副作用について
マンジャロ®皮下注アテオス®の副作用として、以下のような症状があります。
- 嘔吐、吐き気
- 下痢や便秘などの便通異常
- 腹痛、腹部不快感
- 食欲低下、食欲減退
- 頭痛
- 低血糖症状(特に血糖値を下げる薬との併用時には注意が必要です)
- 減量目的の場合、ピル(経口避妊薬)・ワーファリンとの併用は推奨しません。禁忌ではありませんが、併用することでピル・ワーファリンの効果が下がります。
マンジャロは、他のGLP-1受容体作動薬と同様にいくつかの副作用が考えられますが、症状の有無や重篤性については個人差があります。万が一、副作用が起こった場合も、日本内科学会認定医・指導医が適切に対応を行いますのでご安心ください。
本当に痩せれるのか気になる方へ
我々のメディカルダイエットでは、努力・我慢を求めません。努力や我慢で一時的に減らせた体重は、努力や我慢を止めれば元に戻るからです。代わりに、調整を求めます。何を調整するのか、それは人間が生きていく上で誰でもする睡眠と食事の調整です。前述の通り、睡眠や食事習慣が不規則だとメディカルダイエットの効果は半減し、良好な結果が得られません。
また、薬によって痩せるという発想も良くないと伝えています。どちらかと言うとマンジャロに背中を押してもらうイメージです。治療をしながら、いかに太りやすいライフスタイルから太らないライフスタイルに調整できるかが、リバウンド対策を含めた減量治療成功の鍵だと考えています。
そして、UnMed流メディカルダイエットについて、患者様にいつも「ウサギとカメ」の物語に例えて説明していますが、急いで減量を進めないことです。結局、焦ったり急いだりしている時点で、ストレスを感じながら何かを我慢したり努力しているということです。これでは続きませんし、たとえ一過性に減量できたとしても、いつかリバウンドします。ですので、UnMed流メディカルダイエットでは、1か月に1~2kg程度の減量ペースを理想に掲げています。それでも冷静に考えれば、1年間継続すると12~24kgも痩せることができるのです。そして、理想の体重になるまでの減量期間中に、自分なりの適切な調整を徐々に進めて頂くことで、治療を卒業した後もリバウンドすることなく理想体重を維持して頂けると考えています。
当院のメディカルダイエット治療実績
2022年3月~2023年12月まで
男性:174名、女性:455名
629名の患者様のメディカルダイエットを実施しております。
45歳男性(178cm/120kg)
12か月で102kgまで18kg (15%)減少
58歳女性(166cm/72kg)
60kgまで12kg (16.7%)減少
44歳女性(159cm/66kg)
10か月で52.5kgまで13.5kg (20.5%)減少
50歳女性(164cm/74kg)
11か月で58kgまで16kg (21.6%)減少
35歳女性(158cm/65kg)
8か月で53kgまで12kg (18.5%)減少
54歳男性(175cm/81kg)
5か月で71kgまで10kg (12.3%)減少